半淞园路街道“居家养老应急服务包”来啦！
2024-12-12
上海老龄化率高达36.8%，其中独居老人超过30万人，还有许多高龄纯老家庭。很多独居老人在生活中不得不面对这样一个问题：独自在家，遇到突发疾病或不慎跌倒等紧急情况时，能否得到及时救助？
子女理应是独居老人的第一求救对象，但如果子女无法及时赶来，当下，不少社区在为老人应急救助“托底”。“一个居民区一年遇到独居老人应急救助数量虽不多，但责任重大。”不少社区干部表示。
基层期盼“是否还有更优解”
记者发现，当独居老人在家遭遇突发疾病、不慎跌倒等紧急情况，由社区来响应，固然能够给予老人一定的支撑，但也遇到一些难题。
一位居民区党总支书记向记者讲述了一件事情：一位居民志愿者结对一位独居老人。他每天敲开老人家门，探望老人。有一天傍晚，他没有敲开老人的家门。因为当天上午，他见过老人，所以他当时觉得，老人大概出门遛弯了。第二天一早，他又去敲门，还是没人应门。他赶紧通知了社区干部，社区干部到现场查看后，隐约感觉老人在家，于是请人撬开了老人家的大门。门被撬开后，大家发现，老人躺在厨房地面上。原来，老人前一天不慎摔倒，爬不起来，也无力呼救，就在地上躺了一夜。
这位居民志愿者对自己没能及时发现老人出现险情，感到内疚。“我开导他，千万不要这样想。”这位居民区党总支书记说，志愿者与老人结对，纯属帮忙，他对老人的居家安全不应该承担“超负荷”责任。
“但这一事情中反映出，当独居老人、纯老家庭老人遭遇意外紧急情况时，居民志愿者的发现功能可能会‘失灵’。”
实际上，绝大部分的居民志愿者也是老人。在上海社区中，类似“老伙伴计划”的结对服务还有叫法：“小老人”帮助“老老人”。此外，在大多数社区，由于愿意出来做志愿者的小老人数量有限，一位志愿者往往要结对三到五位老人，照顾力量有限。
而居委会，由于人手与资源等受限，社区干部在救助中经常感到力不从心。“我们很担心，无法及时响应老人的应急求助。”一位社区干部说，居委会不是24小时都有人值守的。
还有社区干部反映：社区对独居老人的应急救助，没有统一的操作手势，处置全凭到场社区干部的个人经验与工作能力。很多情况下，社区干部到达现场后，第一反应是将老人送医。如果老人有子女，同时通知老人的子女到医院。但有些情况就比较复杂。当社区干部打给子女后，有的子女会说“不送医，等我赶到了再说”。此时，社区干部就比较为难了：如果强行送医，老人子女会有意见，但如果不送医，又担心老人有闪失。“应急救助是有很强专业性的服务，应由专业的人对老人的救助做出判断。”
还有一些老人对社区的应急救助不理解，也给社区干部的救助造成困扰。
有独居老人在家中求救，社区干部赶到老人家中，想打电话通知老人的子女，老人却不让打。有的说，子女在上班，怕耽误他们工作；有的说，天气太热，子女住得远，赶来太辛苦；还有的老人只是“不想麻烦子女”。这样的情况，并非一起、两起。居委干部觉得哭笑不得：“除非是孤老，照护老人的第一责任人难道不就应该是子女吗？”
“独居老人愿意向居委会求助，是对我们的信任，更是我们的责任。但要做到更及时、更专业地帮助他们，是否还有更优解？”不少社区干部这样说。
上海探索“应急中心”服务方式
近年，上海民政部门与一些街道通过引入第三方力量，作为社区干部的帮手，探索了居家老人应急救助响应新服务方式，由专业人员上门响应的救助服务。
2023年，老西门街道成立了上海首个街道层面的“老年人应急服务中心”，应急中心首要任务就是回应居家老人的求助。应急中心全年365天、24小时有人值守，六位持有养老护理医疗照护证的工作人员轮流值守。应急中心接入了老人家中的报警设备，工作人员一旦收到老人求救，确保15分钟内赶到老人家中进行救助。“去年以来，老西门街道连续两年为辖区内100位高龄独居老人购买这一应急服务，也为各个居委会购买这一服务，作为社区干部回应老人应急求助的补充。”街道服务办相关负责人告诉记者。
“老年人应急服务中心”值班人员在接听老人打来的电话
一位高龄独居阿婆前一天在家突感不适，向“老年人应急服务中心”求助，值班人员赶到后，为其做了体征检查，安抚了老人情绪，发现老人并无大碍。第二天，值班人员再一次上门回访老人，查看她的身体情况。
文庙居民区的独居老人多，仅孤老就有50多位，确保独居老人居家安全，一直是社区干部的心头大事。文庙居民区党总支副书记顾英英说，以前，她最怕半夜接到老人电话，不是觉得赶过去麻烦，是担心自己动作不够快，耽误救助老人的时间。但有了应急中心后，这一焦虑缓解了不少。“当我们再接到老人的求助时，就会通知应急中心的工作人员。哪怕是在半夜里，他们也会在15分钟内赶到。他们到前方救助，我们在后方迅速联系老人的亲人。”
应急中心的工作人员上门后会检测老人的生理指标，发现需要送医的老人，会拨打120急救电话，同时陪同老人等待专业医护的救援。
应急中心还通过智能化设备，部分解决了老人独自在家发生意外时的及时发现问题。提供这一服务的上海莳花斋养老服务有限公司总经理王海水说，企业为签约老人在床单下设置一条睡眠监测带，应急中心可远程监测到老人的睡眠、血压心率等情况，如果老人在家发生意外，部分情况可以远程反馈回来。不久前，一位没有白天睡觉习惯的阿婆，后台值班人员从其监测带传回的信息中了解到：老人上午一直在睡觉。值班人员告知老人联系人，请他上门查看。后来发现是虚惊一场，阿婆只是前晚没休息好，第二天睡了一个懒觉。
专家建议：培育更多市场化力量
随着家庭规模小型化，独居老人、纯老家庭的数量将进一步增多，应急救助服务将越来越成为刚需，但目前此类专业化的服务还太少。
不少社区干部认为，上海通过整合各方力量，推出了不少覆盖居家老人生活日常的为老服务，如为老送餐服务、家门口的社区食堂、长护险服务、适老化改造等等，但对于老人居家应急救助资源的整合、对于市场化力量的培育远远不够。
目前，市场上的居家老人应急救助第三方服务也需进一步完善。
如，“一键通”服务开展十几年且很普及，但很多老人却没有感受度，甚至还不知道有这项服务；老西门街道“老年人应急服务中心”在2023年处置了8起紧急求助，因处置及时，老人都化险为夷了。该应急服务中心已覆盖了5个街道，可除了街道购买服务，目前自行出资购买服务的老人还不到百位。
业内人士分析，这固然与老年人及其家属的养老观念有关。有的老人在没有具体呼叫需求时，往往宁可选择不装这个系统，认为自己身体不错，“装了有些忌讳”；有的老人没有碰到过紧急情况，觉得这些应急服务没有必要。
但应急服务的使用便利度与价格，也是老年人与其家属考虑是否使用的主要因素。
上海80岁以上独居老人可免费享受“一键通”服务，其他老人也可申请，但需支付一次性200元设备初装费。在有的区，通过家庭电话来对接呼叫中心，这就需要老人家里安装电话，且要每月支付基础电话费，如果老人家中本来没有安装电话，安装“一键通”的热情就不高了。有老人家属建议：“每个区是否可提供多种安装方式供老人与家属选择，以降低使用费用。”
老西门街道“老年人应急服务中心”收费为每月200元，包年为每年2000元。费用包括租借安装在老人家中的设备，以及不限次数的、可以电话解决的服务。一旦发生紧急情况，需要专业人员上门服务，白天上门一次收费100元，夜间上门一次收费200元。有的老人与家属觉得目前收费还较高。王海水解释说：“应急服务是新事物，市场还在培育中。当服务老人数量增加，‘总盘子’做大，服务成本就可以降下来。”
图片，均采访对象提供
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